有医说医 | 泉州25岁小伙游泳后突发昏迷，竟为热射病所致

N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 卢生桂 文/图

在不少人看来，游泳是夏日解暑的好选择，泡在水里清凉惬意，怎么会和热射病扯上关系呢？但实际上，游泳时若不留意，尤其是在高温高湿的环境中，也可能遭遇热射病的侵袭。

近日，泉州25岁小伙子小尹（化名）在游泳后出现四肢乏力，没多久突然昏迷，被紧急送往医院，最终确诊热射病。幸运的是，由于救治及时，小尹成功脱离危险。

游泳后突发昏迷

小伙确诊热射病

小尹热爱运动，身体一向不错。7月1日，天气又热又闷，小尹打算通过游泳来解暑。

在户外泳池，小尹连续游了约3公里后，感觉四肢乏力，大腿还有些疼痛，于是上了岸。他记得那天天气闷热异常，在太阳下走了10分钟后，他就两眼一黑，突然失去了意识。朋友见状，赶紧将他送到中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院（以下简称“第九一〇医院”）。

“患者送来时处于昏迷状态，伴有轻度发热。结合他四肢乏力、大腿酸痛等症状，我们怀疑是运动过度导致肌肉组织受损，初步判断为横纹肌溶解症。”第九一〇医院重症医学科副主任医师元智昊向海都记者介绍。

小尹很快被收入院接受治疗。然而，在完善各项检查后，医生们发现，他的肌酸激酶异常升高，凝血功能、肝功能、肾功能均出现异常……一系列临床指标都指向一种极为凶险的疾病，再结合当时的气候情况，最终确诊小尹患上了热射病。

“热射病有个很明显的特征——核心体温常常会飙升到40℃以上。但小尹送医时，体温并没有很高。而且，在大家的普遍认知里，泡在水里怎么会中暑呢？所以，一开始很难把他和‘热射病’联系起来。”元医生表示，第九一〇医院接收过不少热射病患者，但因游泳引发热射病的，小尹还是首例。

那么，小尹为何会在游泳后引发热射病呢？元医生分析，一方面，夏季露天泳池在烈日暴晒下，池水吸收热量后温度能升到30℃以上，再加上空气湿度大，人体汗液很难蒸发散热。这时游泳，身体虽然接触着水，但周围环境阻碍热量散发，反而导致体内热量堆积。另一方面，高强度的游泳，产热速度远超散热速度，若中途没有及时休息、补水，造成脱水和电解质紊乱，削弱体温调节功能，容易引发热射病。

经紧急救治，小伙脱离危险（医院供图）

万幸的是，在医护团队的紧急救治下，一周后，小尹成功脱险，并于近日康复出院。

已收治十多例热射病患者

多为年轻人在运动后发病

据了解，热射病即重症中暑，是因暴露于热环境和/或剧烈运动，导致机体产热与散热失衡，以核心温度超过40℃、中枢神经系统异常（如精神状态改变、抽搐或昏迷）为特征，且伴有多器官损害的致命性临床综合征。若治疗不及时，病死率可达80%。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病分为劳力型热射病和经典型热射病。前者多见于年轻人、户外工作者，像夏季参训的运动员、消防队员、建筑工人等；后者则多见于老年人、儿童、孕妇以及有慢性基础疾病或免疫功能受损的人群。

“高温高湿的气候和高强度体力活动，是导致热射病最主要的危险因素。”元智昊医生介绍，从6月份到现在，第九一〇医院已接诊15例热射病患者。值得警惕的是，这些患者中20多岁的年轻人占比较大，大多是在剧烈运动后发病，比如高强度跑步后。此外，这些患者多数是在湿度较高的气候下中招，像梅雨季或午后闷热时段，有时一天内会接诊3位热射病患者。

元医生提醒，在高温闷热环境下，若出现头晕头痛、口渴多汗、浑身没劲、脸色发白、高热等中暑症状，应立即停止运动，转移到阴凉通风的地方休息，及时补充水分和盐分。如果休息后情况没有好转，要尽快去医院就诊。若患者在上述环境中出现高烧不退、神志不清、胡言乱语、血压骤降、呼吸困难等热射病危险症状，必须马上拨打急救电话，进行紧急救治。

小贴士：医生支招如何避免热射病

炎炎夏日，该如何预防热射病呢？元医生给出了以下建议——

第一，保持舒适的居住环境。可以用空调降低室内温度；如果没有空调，要保持室内通风。白天室外温度较高时，适当关窗；晚上凉快些，及时开窗通风。不过，也不要整天待在空调房里，否则可能稍微遇到一点高温就难以承受。

第二，适当进行体育活动，增强体质，同时保持充足睡眠。体育活动建议在傍晚或早晨较凉快的时候进行，这样能提高身体对高温的应对能力和耐受能力。

第三，高温天气下，户外活动应做好防护。应避免在高温（高湿）及不通风的环境下长时间工作；在高热高湿环境中进行高强度训练，要注意补含钠饮品；注意多饮水，避免脱水。如发生感冒、腹泻、发热等，应及时就医。

编辑：陈悦瑶

审核：宋晖

责任编辑： 海峡都市报